Attali lavenir de la vie

L'Ordre Cannibale : Médecine, Économie et Société selon Jacques Attali

La Crise Économique et la Marchandisation de la Santé

J'ai constaté en étudiant les problèmes économiques généraux de la société occidentale que les coûts de la santé sont un des facteurs essentiels de la crise économique.

• Jacques Attali, économiste, explique son intérêt pour la médecine par une analyse structurelle de la crise économique occidentale. Il identifie les coûts de la santé comme un facteur clé de cette crise, car la "production de consommateurs" (c'est-à-dire l'entretien et la reproduction de la population) est devenue extrêmement onéreuse. Sa thèse centrale est que la productivité dans le secteur de la santé n'augmente pas aussi vite que dans la production industrielle de biens matériels. Cette divergence crée une tension économique insoutenable.
• Pour résoudre cette contradiction, Attali prédit une transformation profonde du système de santé, qui passera par sa marchandisation et son industrialisation. Il s'agit d'un processus historique récurrent selon lui : les activités artisanales (comme la médecine traditionnelle) sont progressivement transformées en activités industrielles. Cette évolution implique le remplacement du travail humain du médecin par des machines et des prothèses, vues comme des "copies d'organes" destinées à être consommées.

Le Cannibalisme comme Métaphore Fondatrice de la Thérapeutique

Dans le langage économique la métaphore est claire : c'est celle du cannibalisme. On consomme du corps.

• Attali développe une théorie audacieuse en utilisant le cannibalisme comme métaphore axiomatique pour comprendre l'histoire des rapports à la maladie et à la guérison. Il postule que le cannibalisme primitif était une stratégie thérapeutique fondatrice, visant à séparer les âmes des morts de leurs corps pour préserver la communauté du mal. Cette consommation du corps de l'autre est ainsi interprétée comme un acte de séparation et de purification.
• Il identifie ensuite un invariant structurel dans toutes les stratégies de guérison, qu'elles soient chamaniques, religieuses ou médicales modernes. Ces stratégies reposent toujours sur une séquence d'opérations identiques : sélectionner des signes à observer (symptômes), les surveiller, dénoncer ce qui rompt l'ordre (le Mal), négocier avec lui, et finalement le séparer. Le passage d'un système à un autre (du religieux au médical) ne change pas ces opérations fondamentales, mais seulement les acteurs qui les exécutent (prêtre, policier, médecin).

Les Quatre Ordres Historiques de la Guérison

Il y a l’ordre fondamental, l’ordre cannibale... il y a des langues intermédiaires, en quelque sorte, quatre grandes langues.

• Attali découpe l'histoire en quatre "ordres" ou systèmes successifs de gestion du mal et de la maladie, séparés par trois grandes crises. Le premier est l'ordre cannibale primitif, où la consommation du corps de l'autre est la thérapeutique directe. Les dieux de cet ordre sont eux-mêmes cannibales.
• Le deuxième ordre est l'ordre religieux. La civilisation religieuse ritualise et met en scène le cannibalisme (comme dans l'Eucharistie chrétienne, interprétée comme un acte cannibale thérapeutique). Le mal est la possession par les dieux, et le guérisseur est le prêtre, assisté d'un praticien (chirurgien). La maladie et la pauvreté commencent à être associées.
• Le troisième ordre est l'ordre policier (du XIIIe au XIXe siècle). Avec la fin de l'esclavage et la circulation des hommes et des marchandises, les épidémies se diffusent. Le pauvre et le malade deviennent synonymes. La stratégie n'est plus de guérir mais de contenir et séparer : quarantaine, lazaret, hôpital, "work-houses". Le policier remplace le prêtre comme thérapeute principal chargé de cette séparation sociale.